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銀保監(jiān)會劃定人身險產(chǎn)品90道紅線嚴禁增額終身壽險減保規(guī)則不明確隨意變更被保險人

2023-01-14 18:03:18 來源：英為財情

財聯(lián)社1月14日訊（記者夏淑媛）財聯(lián)社記者從業(yè)內(nèi)獲悉，近期，在總結2022年人身險產(chǎn)品日常監(jiān)管、產(chǎn)品問題通報等工作基礎上，銀保監(jiān)會匯總編制并下發(fā)了2023版人身險產(chǎn)品“負面清單”。

整體來看，2023版人身險產(chǎn)品“負面清單”共有90項違規(guī)行為“上榜”。相較2022年版人身險“負面清單”，今年又新增8條內(nèi)容，涉及備受市場關注的增額終身壽險減保規(guī)則、投資收益假設、定價附加費用率假設，以及養(yǎng)老年金產(chǎn)品、慈善贈藥等條款。

此前，銀保監(jiān)會曾表示，各險企應當嚴格對照歷次通報內(nèi)容和“負面清單”中的問題進行自查，對于其他公司產(chǎn)品核查中發(fā)現(xiàn)的問題，要引以為戒，及時變更、停售類似產(chǎn)品，已經(jīng)造成不良影響的，要及時報告、認真整改，不能存有僥幸心理。

【資料圖】

人身險產(chǎn)品負面清單升級，增額終身壽險減保規(guī)則不明確、定價費用率顯著低于實際費用率等90項行為“上榜”

據(jù)悉，2023版人身保險產(chǎn)品“負面清單”在2022年版的基礎上進行了完善，內(nèi)容涉及產(chǎn)品條款表述、產(chǎn)品責任設計、產(chǎn)品費率厘定及精算假設、產(chǎn)品報送管理等。

在2022版的基礎上，2023版人身險產(chǎn)品“負面清單”新增8項違規(guī)行為，具體如下：

在產(chǎn)品條款表述方面，“條款約定可隨意變更被保險人，違背保險原理，侵害保單利益相關方的權益”、“醫(yī)療保險的責任免除條款中包含“被保險人用藥時長符合慈善贈藥申請條件，但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全導致慈善贈藥申請未通過，或者在慈善贈藥申請通過的情況下，因被保險人個人原因未領取慈善贈藥而發(fā)生的藥品費用等表述，涉嫌加重被保險人義務等”的內(nèi)容被新增列入負面清單。

在產(chǎn)品責任設計方面，2023版“負面清單”中，分別各新增1條增額終身壽險產(chǎn)品、1條養(yǎng)老年金產(chǎn)品責任設計不合理的問題：一是增額終身壽險的減保規(guī)則不明確。二是養(yǎng)老年金產(chǎn)品通過調(diào)整降低產(chǎn)品前期的身故利益來貼補增加后期生存給付的利益，并在產(chǎn)品宣傳時承諾超定價利率的長期高回報。

在產(chǎn)品費率厘定及精算假設方面，“增額終身壽險的定價附加費用率假設較公司實際銷售費用顯著偏低”；“增額終身壽險的利潤測試投資收益假設與公司實際經(jīng)營情況存在較大偏差”；“保險產(chǎn)品利潤測試的投資收益假設偏離公司投資能力和市場利率趨勢，存在定價不足風險”；“保險產(chǎn)品的附加費用率超過監(jiān)管規(guī)定上限或個別年齡點收益超過定價利率等”4項違規(guī)行為也被列入人身險產(chǎn)品負面清單。

值得注意的是，近年來，增額終身壽險產(chǎn)品爆紅，但在產(chǎn)品熱銷的同時，個別公司激進經(jīng)營，行業(yè)惡性競爭現(xiàn)象有所抬頭。

2022年11月，監(jiān)管就曾通報3家險企報送的4款增額終身壽險產(chǎn)品定價假設的附加費用率較實際銷售費用顯著偏低，利潤測試的投資收益假設與經(jīng)營實際情況存在較大偏差。

業(yè)內(nèi)人士指出：“增額終身壽險的定價附加費用率假設較公司實際銷售費用顯著偏低，潛藏費差損風險，而利潤測試投資收益假設與公司實際經(jīng)營情況存在較大偏差容易造成利差損，兩者都是保險公司為了用增額終身壽搶占市場的激進方法，對公司的長期健康發(fā)展顯然是不利的。”

人身險產(chǎn)品監(jiān)管常態(tài)化，將壓實總精算師落實好產(chǎn)品審核把關第一責任

當前，人身險產(chǎn)品“負面清單”，已成為保險公司產(chǎn)品開發(fā)的對照參考，也是監(jiān)管部門進行產(chǎn)品報備管理的抓手。

早在2018年5月，人身險部曾對人身險產(chǎn)品開展專項核查清理工作，對違規(guī)開發(fā)產(chǎn)品、產(chǎn)品設計異化、損害消費者利益、開發(fā)“奇葩”產(chǎn)品等4種行為進行嚴查，并同時發(fā)布2018年版的人身險產(chǎn)品開發(fā)設計負面清單，要求保險公司對照負面清單進行自查整改。

2019年，銀保監(jiān)會又建立人身保險產(chǎn)品通報制度。此后，銀保監(jiān)會先后多次通報人身險產(chǎn)品問題。

據(jù)財聯(lián)社記者梳理發(fā)現(xiàn)，2019年以來，銀保監(jiān)會先后13次通報人身險產(chǎn)品問題。其中，2019-2022各3次通報，近70家人身險公司“中槍”，20余家公司被多次通報。

同時，銀保監(jiān)會也于2021年1月下發(fā)人身保險產(chǎn)品開發(fā)設計負面清單，73條內(nèi)容覆蓋產(chǎn)品條款、產(chǎn)品責任設計、產(chǎn)品費率厘定及精算假設、產(chǎn)品報送管理。

在2022版“負面清單”時，銀保監(jiān)會要求各公司認真落實《關于進一步豐富人身保險產(chǎn)品供給的指導意見》，堅持以人民為中心，進一步滿足人民群眾多樣化保險保障需求；同時，應結合2022版“負面清單”，依法合規(guī)開發(fā)和銷售保險產(chǎn)品，更好地保護消費者合法權益。

而在最近一次人身險產(chǎn)品問題通報中，銀保監(jiān)會要求，各人身險公司應當持續(xù)加強產(chǎn)品開發(fā)報備工作的審核把關，總精算師需落實好產(chǎn)品審核把關的第一責任，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品設計、定價、精算等方面存在的問題和不足，險企也要對照歷次通報內(nèi)容和“負面清單”中的問題進行自查并及時整改。

同時，銀保監(jiān)會將重點在意外傷害保險、互聯(lián)網(wǎng)人身保險、非重大疾病類產(chǎn)品使用新重疾定義等方面，對各公司產(chǎn)品開發(fā)、銷售等行為進行持續(xù)監(jiān)測，堅決打擊違規(guī)開發(fā)保險產(chǎn)品、產(chǎn)品炒停、誤導宣傳等行為，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，將依法對公司采取監(jiān)管措施或行政處罰，并嚴肅追究有關人員責任。

標簽：被保險人終身壽險